好消息！從3月1日起，江蘇省將實(shí)施新的中藥飲片醫(yī)保支付政策，1384種中藥飲片納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍！今后大家在醫(yī)院開(kāi)中藥，可以享受更好的中醫(yī)藥保障?？靵?lái)看看具體有哪些變化吧！
一、中藥飲片醫(yī)保覆蓋范圍擴(kuò)大
根據(jù)江蘇省醫(yī)療保障局的最新政策，規(guī)范后的《中藥飲片名錄（2024年）》共包含1479種中藥飲片，覆蓋了國(guó)家目錄和省增補(bǔ)品種。按照醫(yī)保支付類(lèi)別分為以下幾類(lèi)：
- 甲類(lèi)飲片：682種，全額納入醫(yī)?；鹬Ц?。
- 乙類(lèi)飲片：702種，個(gè)人需先行自付一定比例后醫(yī)保基金支付。
- 丙類(lèi)飲片：95種，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>
二、乙類(lèi)中藥飲片的醫(yī)保先自付比例
為更合理地使用醫(yī)保基金，按省醫(yī)保局制定乙類(lèi)先自付比例要求，參考周邊地市比例情況，我市乙類(lèi)中藥飲片個(gè)人先自付比例如下：
-516種飲片個(gè)人先行自付10%；
-174種飲片個(gè)人先行自付30%；
- 12種飲片個(gè)人先行自付50%。
需要注意的是，部分乙類(lèi)飲片統(tǒng)籌基金支付有特殊限制：
- 2種飲片：僅限臨床危重患者搶救時(shí)使用。
- 12種飲片：僅限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
此外，標(biāo)注“□”飲片如果單獨(dú)使用或全部由這些飲片組成的處方，醫(yī)保統(tǒng)籌基金將不予支付。大家在開(kāi)藥時(shí)要注意醫(yī)生的建議哦！
三、加強(qiáng)中藥飲片使用監(jiān)管
為了確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂茫t(yī)保部門(mén)將采取多項(xiàng)措施加強(qiáng)中藥飲片的管理：通過(guò)大數(shù)據(jù)和智能監(jiān)控手段，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)中藥飲片的使用情況；特別是對(duì)藥食同源的中藥飲片進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，防止濫用。加強(qiáng)政策宣傳，醫(yī)保部門(mén)將指導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)更新數(shù)據(jù)庫(kù)，并向參保患者宣傳最新的醫(yī)保政策。
四、重要提示：這些飲片不報(bào)銷(xiāo)！
需要注意的是，以下類(lèi)型的中藥飲片醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付：
- 超微粉
- 破壁飲片
- 納米飲片
這些飲片經(jīng)過(guò)精制處理，且改變了傳統(tǒng)飲片的物質(zhì)特性和服用方式，因此不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。大家在選擇中藥飲片時(shí)，要注意區(qū)分哦！
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