中藥材偽品橫行誰之過

【天地網(wǎng)訊】

　　[中藥材天地網(wǎng)訊]目前偽劣中藥泛濫，前幾年據(jù)稱有逾五成中藥材是假貨，由于老一輩中藥學(xué)專家及老藥工的許多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗沒有很好得到繼承，掌握傳統(tǒng)中藥技術(shù)的人才隊伍出現(xiàn)斷檔，目前中醫(yī)院的中藥從業(yè)人員中，具有中藥材真?zhèn)舞b別技能的人已是鳳毛麟角，而同時具備中藥飲片炮制技能的人更是少之又少。技術(shù)人員的匱乏勢必影響中醫(yī)中藥事業(yè)的健康發(fā)展，甚至直接影響到臨床用藥的安全有效。

　　由于我國幅員遼闊，物種繁多，同一種中藥各地使用的品種不同，或同一品種在不同地區(qū)使用不同的中藥名稱，造成品種混亂。如貫眾，全國以貫眾之名藥用植物有11科、18屬、58種之多。而人參在歷代有多達30余種別名。

　　《本草經(jīng)集注》載：“白頭翁處處有之，近根處有白茸，狀如白頭老翁，故以為名?！彼詮墓诺浇窬陀卸喾N根部有白毛茸的植物混作白頭翁，這就造成了白頭翁藥材來源達20種以上，分屬于毛茛科、薔薇科、石竹科、菊科等不同科的植物。

　　有的藥材品種在不同的歷史時期品種發(fā)生了變遷。如始載于《名醫(yī)別錄》的白附子歷代本草均為毛莨科植物黃花烏頭的塊根，而近代全國絕大部分地區(qū)用天南星科植物獨角蓮的塊根作白附子用，兩者療效不同，如何變遷的，尚待深入研究。

　　一藥多基原情況較為普遍?！吨袊幍洹?000年版收載的常用中藥不少來源于2個、3個、4個、5個甚至6個種(如石決明)，有的中醫(yī)藥甚至來源于不同科(如小通草等)或同科不同屬(如老鸛草、水蛭等)的數(shù)種動、植物，造成中藥質(zhì)量控制困難。

　　當(dāng)前中藥材的真?zhèn)螁栴}十分突出，一些常用中藥出現(xiàn)了偽品、混品或摻偽品。除歷史根源外，究其原因還有：

　　1、 誤種、誤采、誤收、誤售、誤用。如種大黃時誤種為藏邊大黃、河套大黃;將金錢草(過路黃)誤采為風(fēng)寒草(聚花過路黃);市場上曾大量出售十字花科芫菁的種子，以其充菟絲子;以絲石竹的根充桔梗;以參薯的塊莖充山藥;在山西、四川、江西、湖北還曾出現(xiàn)把有劇毒的小檗科桃兒七誤作龍膽，以致造成中毒死亡或致殘事件等。

　　2、 一些名稱相近或外形相似或基原相近的品種之間產(chǎn)生混亂。如防己商品中粉防己、廣防己、漢防己、木防己名稱或使用相混，廣防己為馬兜鈴科植物，含馬兜鈴酸，只有防己科防己才可提制“漢肌松”原料。以滇棗仁充酸棗仁，川射干充射干等。

　　3、 個別人有意作假，以假充真。如金錢白花蛇，有用銀環(huán)蛇的成蛇縱剖成條，接上其他小蛇頭盤成小盤者，有用其他帶環(huán)紋的幼蛇偽充者，甚至有用其他幼蛇在蛇身上用白色油漆畫出環(huán)紋偽充正品;有用馬鈴薯片加工偽充白附片;用其他動物的皮(如馬皮)熬制的膠充阿膠等。

　　僅從外觀氣味上辨別中藥的真?zhèn)螌τ谥兴帉＜液屠纤幑碚f已是一門高深的學(xué)問，需要對藥材了解到相當(dāng)程度才能做出正確的判斷，而對于普通消費者來說要達到這樣的程度顯然是不可能的。當(dāng)前中醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)法律、法規(guī)可以說是比較完善的，還有包括藥商、藥店、醫(yī)院等都有其規(guī)章流程，只是執(zhí)行情況還不容樂觀。業(yè)內(nèi)人士指出，現(xiàn)在往往是買上一百種中藥，完全不摻假的可能還不到10%。這樣的論調(diào)或許有些危言聳聽，筆者寧愿相信另一種說法，就是在造假摻雜的問題上，主要體現(xiàn)在那些比較貴重的，可以染色，可以增重的藥材上，并不是所有中藥材都存在這樣的問題。有利益才是造假的動力。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露中藥市場存在很多藥材被提取過有效成分后再出售的情況，還有以次充好的情況也很嚴(yán)重。一般經(jīng)銷商送檢時是合格的藥材樣品，但真正銷售時在明面上放的是真品，但下面賣的藥材質(zhì)量就不敢保證了，這在藥材市場很常見。中藥材提取技術(shù)不斷在推廣，廣州一企業(yè)做中藥材提取每年產(chǎn)生8萬噸的中藥材廢渣，這些中藥材應(yīng)該用于做飼料，但是有的企業(yè)就把這些中藥材重回市場當(dāng)做沒有提取過的中藥材來賣，嚴(yán)重?fù)p害消費者健康。

　　眾所周知，中藥材市場分為中藥材商販(從藥農(nóng)手里買中藥材的商人)、中藥材供貨商(從商販?zhǔn)掷镔I中藥材向藥廠供貨的商人)、藥廠(將藥材炮制成中藥飲片)、醫(yī)院和中醫(yī)診所(向患者銷售中藥飲片) 幾個環(huán)節(jié)。而中藥材市場混亂的關(guān)鍵原因在于現(xiàn)在中醫(yī)院、中醫(yī)診所、藥廠愿意買等級低的中藥材和中藥飲片，壓低中藥材或者中藥飲片的價格，加大采購價和銷售價的差價，從中謀取暴利。需求決定供給，有賣的就有買的，有中醫(yī)院、中醫(yī)診所、藥廠這些買偽劣中藥材的買方就有賣方。

　　藥廠供貨商與廠里負(fù)責(zé)進貨的人員和部門聯(lián)系緊密，采購行為摻雜著更多私人因素，給紅包、拿回扣、送禮品很正常?；旧线@些供應(yīng)商與他們打好關(guān)系就不愁藥材銷路了，質(zhì)量檢驗這一關(guān)就睜一只眼閉一只眼。此外，藥廠的一把手通常是“一言堂”，很多問題能拍板決定，供貨商很多也通過找廠長打理關(guān)系，建立穩(wěn)定的供應(yīng)關(guān)系。

　　這和我國醫(yī)藥過度市場化或者說市場化不當(dāng)有關(guān)。商業(yè)交易是買賣雙方目標(biāo)利益達成的結(jié)果，有利可圖就能交易成功。隨著醫(yī)改的進行，更多中藥材進入基藥目錄，現(xiàn)在一些品牌的上市公司為了在競標(biāo)中處于優(yōu)勢來壓低藥價。低廉的價格只能買到等級低的中藥材。品牌企業(yè)尚且如此，一些中小企業(yè)就為了利潤，不只是買等級低的中藥材，而且是買偽劣假藥。

　　中藥的質(zhì)量優(yōu)劣，是關(guān)系到臨床療效和中藥國際化的大問題，質(zhì)量是中藥的生命。在大部分藥材還處于初級運用的中國，藥材的鑒定需求相對分散，這樣就要求鑒定僅能使用較小的鑒定技術(shù)成本才能達到市場的需求，但現(xiàn)實情況卻無法滿足，而要目前的正規(guī)的鑒定包括基原(來源)鑒定法、性狀鑒定法、顯微鑒定法、理化鑒定法、生物鑒定法，這五大鑒定法明顯只能由企業(yè)來完成，因此歸根結(jié)底中藥的運用必要從最初級的運用進入高級運用才能有效避免一直以來中藥鑒定不足的窘境，也會避免偽品假貨在市場橫行。

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